Les antibiotiques, c’est fini ?

L’histoire de ces médicaments fabriqués à partir de bactéries, pour lutter contre des bactéries, est une grande “success-story” thérapeutique.
200 antibiotiques ont été mis au point pour traiter de nombreuses pathologies infectieuses différentes en soixante ans.
Mais depuis 40 ans, seule 1 nouvelles famille d’antibiotiques est apparue sur le marché[45].

Pourquoi la situation est-elle critique ?

Plus de 50 ans après la première commercialisation de la pénicilline (1943), les bactéries “prennent leur revanche” et développent des résistances aux traitements par antibiotiques.
Les bactéries ne cessent de s’adapter et “d’imaginer” des parades : les chercheurs, en retour, réagissent à ces parades en inventant de nouvelles armes antibiotiques auxquelles les bactéries s’adaptent à nouveau en développant une nouvelle résistance et ainsi de suite. Les deux adversaires acquièrent ainsi sans cesse de nouvelles “adaptations” pour ne pas être distancés l'un par l’autre.
Jusqu’à présent, l’homme avait quelques longueurs d’avance sur les bactéries, mais aujourd’hui cette avance se réduit, ce qui rend la situation critique.

Dans les pays développés, jusqu’à 60% des infections nosocomiales sont dues à des microbes résistants aux médicaments[46].
Nous cherchons à favoriser le bon usage des antibiotiques

Il faut d’un côté développer de nouveaux médicaments pour garantir l’accès à des traitements efficaces en cas d’infections bactériennes agressives, résistantes aux traitements usuels ou émergentes, et de l’autre faire un usage rationel des antibiotiques.
Les bactéries résistantes, ne pouvant être détruites par les antibiotiques, sont fragilisées par leurs mutations génétiques : dès que l’environnement devient “normal”, elles finissent par disparaître au bout d’un certain temps. Un usage raisonné des antibiotiques permet donc de limiter l’apparition de bactéries résistantes.
La prescription prudente d’antibiotiques appropriés s’opérera d’autant mieux que les médecins auront accès à des tests diagnostiques rapides et peu coûteux pour identifier les germes pathogènes et leurs propriétés de résistance.
Il faut protéger les vieux antibiotiques afin d’en conserver la connaissance.
Il faut diminuer l’utilisation des antibiotiques au niveau de la consommation animale : mise en place de l’interdiction de l’utilisation d’antibiotiques comme suppléments de croissance en 2005.

En 4 ans, de 2002 à 2006, la consommation d’antibiotiques a diminué en France de 17% et de 31% chez les enfants de 0-5ans[47]

[45]Patrice Courvalin. “Unité des agents antiinfectieux”. Institut Pasteur.
www.gazettelabo.fr/2002archives/pratic/2005/98courvalin.htm.

[46] www.pasteur.fr

[47] Résultats de l’Institut Pasteur : “Suivi de l’évolution de la consommation d’antibiotiques. Assurance maladie”. Conférence
de presse. 16 janvier 2007.